你牙齒刷對了嗎？正確觀念給你一口好牙
你有每天刷牙嗎？即便每天刷牙，錯誤的刷牙方式也會造成很多問題，因為沒有達到真正的清潔效果。不良的口腔衛生習慣、刷牙方式不正確，會引起蛀牙、牙周病等口腔疾病。認識正確的牙齒清潔方法，阻絕牙菌斑堆積，讓你保有一口健康的牙齒。
年紀漸長常見的口腔問題
1. 牙齒喪失
因蛀牙及牙周病等原因造成牙齒需要拔除或脫落，不只影響說話發音，還可能降低咀嚼能力甚至改變患者選擇食物的習慣，進而影響病人的健康，導致體重減輕及營養不良等問題。例如無牙患者可能會減少攝取富含纖維素的食物，選擇富含飽和脂肪及膽固醇的食物。
2. 蛀牙
細菌破壞牙齒結構稱為蛀牙，老年人因為口水排出流量減少，加上不良的口腔衛生習慣及沒有定期的口腔檢查，都會增加蛀牙的機會。老年人常見的牙齦萎縮，也更增加牙根部分的蛀牙機率。
3. 牙周病
牙周病是牙菌斑過多所致，會破壞牙齦與牙槽骨。沒有控制的牙周病，不只讓牙齦出血、浮腫、牙齒脫落，還可能影響全身健康。
4. 假牙所造成的口腔炎
許多老年人都有配戴活動假牙，若缺乏良好的假牙清潔，會使得假牙底部與口腔粘膜接觸面微生物增生，讓配戴假牙的區域發炎，口腔粘膜有紅腫情況。另外，不合的假牙也可能導致口腔潰瘍的發生。
許多人對於偶爾刷牙流血、紅腫並不太在意，不過這些症狀事實上都是牙周病的象徵。每天刷牙時多觀察一下自己，若有以下十大症狀就可能有牙周問題，建議尋求牙醫診治，以免拖久了症狀惡化。
1. 牙齦刷牙時或是平時就容易出血
2. 發膿
3. 牙齦腫脹變色
4. 口臭
5. 牙齦萎縮、牙根敏感
6. 牙齦有悶悶的痛感
7. 牙齒縫隙愈來愈大
8. 牙齒搖動度變大
9. 牙齒位移或變長
10. 咀嚼無力感
預防及維護：牙齒清潔正確的過程
想預防牙病發生，唯有確實做好清潔才能有效抑制牙菌斑滋生。每次刷牙時機可以遵守「333」口訣，養成3餐飯後刷牙、吃完東西3分鐘內刷牙、至少刷3-5分鐘的良好習慣。另外，定期半年至牙科檢查、洗牙或是塗氟，減少吃含糖飲料及食物都能有效防治蛀牙及牙周病。
正確清潔口腔順序：刷牙 ➝ 牙線 ➝ 漱口水
許多人都以為刷牙是為了去除不好的口氣與食物殘渣，因此只有在牙縫有去不掉的殘渣時才會使用牙線。不過刷牙不只要防止食物殘渣成為細菌的養分來源，還要去除附著在牙齒與牙齦接合處及牙縫的細菌。所以除了正確的刷牙方式還要搭配使用牙線與漱口水，才能有效清潔牙齒的每個角落，避免蛀牙、牙齦炎與牙菌斑滋生，並保持清新口氣。
用適合的「牙刷」正確刷牙
刷牙不僅可以清除口腔內的食物殘渣和細菌，還能按摩牙齦，促進牙周血液循環。牙醫推薦選擇小刷頭、軟毛的牙刷較合適，因為小刷頭能在口腔內靈活轉動，軟毛材質對牙齦與牙齒的損傷也較小。手部動作不靈活的老年人，可選用電動牙刷加強清潔牙齒的效率。
因為簡單有效而且容易上手，貝氏刷牙法是目前較常被推薦的刷牙方法。
- 將牙刷刷毛放在牙齒與牙齦交接處，刷毛朝向牙根，約呈45度角。
- 刷毛橫向短距離移動，每次約2～3顆，來回刷約10下。
- 由牙齦向牙齒半旋轉5-6下，可加強清潔牙齦邊緣。
- 上排牙齒由上往下刷，下排牙齒由下往上刷。
- 先刷牙齒外側，接次為咬合面，最後刷內側。
- 刷前牙區內側時，可將牙刷轉成直的。
當牙刷的刷毛才用沒多久就彎曲、變形，說明你刷牙過度用力了，刷太大力不僅不會讓牙齒更乾淨，反而會造成牙齒磨耗及牙齦受傷。刷牙也要清潔到舌頭，舌頭也是細菌的溫床。在睡前或早上起床後，每天至少清潔1次舌頭，使用刮舌器或牙刷輕刷到白垢消失，避免刷得太深入或太用力，以免傷害舌頭上的味蕾和上皮細胞。
「牙線」才能深入隙縫
牙線最重要的功能是「貼著牙齒齒壁，上下來回刮，刮除牙齒上的牙菌斑」。牙線類工具主要分為三種：牙線、牙間刷、牙線棒。要選擇哪一種工具，依使用者的牙齒狀況而定。一般民眾刷完牙後可以使用牙線，潔牙過程約5分鐘，就能清潔到牙齒的每一個面，補足牙刷無法清除的髒污。而牙周病患者則可以牙間刷為主、牙線為輔，因為牙間刷是圓柱形鋼絲包覆著大量刷毛，特別適合清潔牙縫較大的區域。
另外，許多人都喜歡使用攜帶方便、使用方法簡易的牙線棒，但實際上牙線棒比較適合作為救急工具而已。比起傳統牙線，牙線棒的缺點是線段太短且為直線，不容易確實清理牙齒間隙的髒污。而且，牙線棒都是同一線段重複使用，會讓前一顆牙齒的細菌被帶到下一顆牙齒去，最後整個線段上都充滿著牙菌斑，失去了原本刮除細菌的功用。
使用牙線的動作重點：
- 深入齒縫間時避免太大力造成牙齦腫脹、出血，使用有包覆蠟膜的牙線能較輕鬆滑過齒間，不刺激牙齦。
- 牙線要深入滑到牙齒和牙肉的交界以下大概1mm（會碰到自然阻力），連根部都確實清潔到，再往上刮。
- 牙線要繃緊牙齒的側面呈「C」形，才能完整包覆牙齒側壁的弧形。
- 來回刮至少5-10下，輕輕將污垢由下往上刮除。
- 一個牙縫有兩個牙齒壁，要確實清潔到牙縫的左右兩邊。
- 建議每天「至少」使用一次牙線。
除了能夠深入清潔牙齒隙縫，使用牙線時也能自我檢查口腔健康。正常情況下牙線在牙齒表面滑動應該要是平滑、沒有阻礙的。如果感覺到有異常突起或是牙線容易被勾斷，那就表示牙齒可能出問題了！原因通常是有蛀牙或牙結石藏在你看不到的地方，應該盡快到牙醫做檢查。
去除死角的「漱口水」
使用過牙刷與牙線清潔後，還能搭配漱口水降低害菌、加強清潔與改善口氣。常見的漱口水種類有四種：含藥漱口水、含氟漱口水、含酒精漱口水、草本漱口水。
- 含藥漱口水：常見成分是添加氯己定，作用是殺菌消毒、抑制牙菌斑的形成。
- 含氟漱口水：可減少牙齒鈣質流失，能幫助防止蛀牙並降低牙齒敏感，適合兒童使用。
- 含酒精漱口水：高濃度酒精有抑制細菌的功能。
- 草本漱口水：使用植物萃取物、植物精油製成，藉由植物的特性達到清潔、抗菌的效果。
這些漱口水雖然能增進口腔衛生，但不當使用也可能會有些副作用。例如含藥漱口水如果過度使用，反而可能會破壞口腔內正常菌叢平衡，對口腔環境更不好。含酒精漱口水中的高濃度酒精雖有抑菌功能，但因酒精會刺激口腔及舌頭黏膜，容易造成口腔不適或味覺改變，也要避免長期使用。
使用時漱口水該注意：
- 使用漱口水後不要再用清水漱洗，以免影響功效。
- 使用漱口水後30分鐘內不要進食及喝水。
- 口腔內有傷口、黏膜較敏感、容易口乾者，應選用不含酒精的漱口水。
牙齒清潔的二不二要
一、不隔夜
睡覺時唾液分泌會減少，讓唾液中和口腔酸鹼值的能力降低、抑菌功能變差。如果牙齒沒刷乾淨就睡覺，讓牙齒暴露在細菌下一整晚，非常容易造成蛀牙和牙周病。因此無論如何，晚上睡覺前一定要認真地刷牙，不把細菌的溫床放隔夜。
二、漱口、嚼口香糖不能去除牙菌斑
你常常懶得刷牙就用清水漱漱口嗎？看了電視上標榜可以防止蛀牙的口香糖就覺得找到萬靈丹嗎？其實用清水漱口和嚼口香糖都無法去除牙齒上的牙菌斑，不能取代刷牙的功用喔。用清水漱口只是短暫改善了口腔內的酸鹼值，咀嚼口香糖則是能增加口水分泌來預防牙菌斑形成，並添加了抗菌物質。但這些作用都只是暫時的，細菌還是存在口腔內，最好還是用正確的方式清潔牙齒才有效。
三、吃完酸性食物要刷牙
有人擔心喝完汽水、檸檬汁等酸性食物，因為牙齒會變軟而不敢馬上刷牙。建議吃完酸性食物可以先漱口刺激唾液分泌來中和酸性，再進行清潔。
四、流血了更要仔細刷牙
刷牙或使用牙線時，如果因為牙齦開始流血而不敢繼續動作的人要注意，流血的原因不是被牙刷、牙線弄傷，而是代表牙齦已經因為細菌發炎，隨時處於充血狀態，才會受到稍微刺激一下就出血，反而更要仔細刷乾淨。
想要有健康的牙齒就別怕麻煩～養成正確的口腔清潔習慣，不只能減少額外的治療花費與辛苦，一口好牙也能讓身體更健康，展露更自信的笑容！
